對于局部晚期的鼻咽癌，加用質(zhì)子照射，可以改善靶區(qū)的劑量分布，同時減少危及器官的劑量。Noel等聯(lián)合使用光子和質(zhì)子治療了5例T4N0M0的鼻咽癌患者，腫瘤劑量70Gy（光子44Gy或54Gy，質(zhì)子16CGE或26CGE）,。位進行劑量學(xué)比較，每個患者同時制定光子3DCRT治療計劃，結(jié)果表明光子和質(zhì)子混合照射技術(shù)的靶區(qū)劑量分布明顯好于單純光子照射，平均接受70Gy照射的腫瘤體積比單純光子照射高65%，周圍危及器官的劑量也明顯降低，78%的危及器官評價指標(biāo)優(yōu)于光子治療技術(shù)，BROWN等對2例鼻咽癌患者分別制定3個不同的治療計劃（4MV-X線適形照射；4MV-X線照射16Gy后質(zhì)子加量；質(zhì)子適形治療計劃），X線治療計劃腫瘤計量分別為65gy和7gy，質(zhì)子治療分別為70gy和75gy，對劑量學(xué)分布進行比較，結(jié)果表明，質(zhì)子可以安全提高靶區(qū)劑量分布優(yōu)于光子計劃，周圍正常組織的受照射劑量顯著降低，至少可以安全提高靶區(qū)劑量5Gy，COZZI等的研究也認(rèn)為采用質(zhì)子治療晚期頭頸部腫瘤可以改善靶區(qū)內(nèi)的劑量分布，與3DCRT和IMRT相比，質(zhì)子治療時脊髓和腮腺等危及器官的受量也是最低的。

鼻咽癌根治性放射治療后，局部復(fù)發(fā)率約20%-40%，局部復(fù)發(fā)鼻咽癌患者扔可考慮接受放射治療，再程放療60GY，或以上獲得5年生存率為9%-21%，有報道約25%，由于首程放療已經(jīng)使腫瘤周圍正常組織器官受到一定劑量的照射，造成了一定程度的損傷，再程放療要求盡量避免同一正常組織受到過量重復(fù)照射，避免加重并發(fā)癥的發(fā)生。此時，質(zhì)子治療由于物理計量學(xué)的優(yōu)勢，在復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療中顯得尤為突出，淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心，通過對鼻咽癌患者的治療比較了光子調(diào)強放療和質(zhì)子治療技術(shù)劑量分布的不同，質(zhì)子治療計劃明顯優(yōu)于光子調(diào)強治療計劃。

病例
患者男性，37歲，因鼻咽低分化鱗癌放療后2年，學(xué)涕3月余入院，MRI檢查提示右側(cè)鼻咽頂后壁復(fù)發(fā)，再次取病理為低分化鱗癌，給予質(zhì)子治療60CGE/30F.治療中未見明顯不良反應(yīng)。（圖2-1—圖2-3）

患者情況良好，后續(xù)我院會一直跟進

關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報名方式：

本次報名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情，進行項目報名或統(tǒng)一報名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對患者進行線下會診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療（篩選條件以提交報名成功時間為準(zhǔn)）。