攻堅“兒童腫瘤之王”——神經(jīng)母細胞瘤！質(zhì)子治療97%的患者，5年無原位復發(fā)

神經(jīng)母細胞瘤（NB）是兒童最常見的顱外實體腫瘤，占所有兒童新發(fā)腫瘤的8%~10%，致死例數(shù)占兒童腫瘤死亡人數(shù)的15%。

神經(jīng)母細胞瘤最顯著的特征是腫瘤的高度異質(zhì)性。既可表現(xiàn)為自發(fā)消退并向良性轉(zhuǎn)化的局部腫瘤，也可表現(xiàn)為對強化治療耐藥并具有侵襲性的高度惡性腫瘤，大多數(shù)需要積極治療干預

神經(jīng)母細胞瘤起病隱匿，多數(shù)原發(fā)于腎上腺及腹膜后，大部分患兒確診時已屬高危神經(jīng)母細胞瘤，容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，預后較差。因此，神經(jīng)母細胞瘤被稱為“兒童腫瘤之王”。

01

質(zhì)子治療神經(jīng)母細胞瘤增強療效減輕毒性

手術、化療和放射治療是其三大重要治療手段。據(jù)國內(nèi)研究報道，目前高危神經(jīng)母細胞瘤患兒的5年生存率仍低于50%。因誘導化療效果欠佳或腫瘤被血管包繞，高危神經(jīng)母細胞瘤常無法通過手術完整切除。

術后殘留腫瘤床的局部復發(fā)是神經(jīng)母細胞瘤患兒預后不良的重要原因。雖然放療能夠有效抑制腫瘤的局部復發(fā)，但傳統(tǒng)放療會導致多種副作用，影響神經(jīng)母細胞瘤患兒的預后。如高強度放療可導致患兒發(fā)育異常、血管纖維化、甲狀腺功能減退等。近年來，質(zhì)子治療等先進的精準放療技術被逐漸應用于臨床治療，其能夠增強放療效果并減輕放療副作用。

02

質(zhì)子治療高危神經(jīng)母細胞瘤97%的患者5年無原位復發(fā)

賓夕法尼亞大學2019年報道了一項質(zhì)子治療小兒高危神經(jīng)母細胞瘤結(jié)果的研究。

北美目前針對高危神經(jīng)母細胞瘤兒童的標準治療方法包括對轉(zhuǎn)移性疾病的原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位進行外照射治療，但隨著生存率的提高，同時要考慮到放射治療帶來的晚期毒性風險。研究者認為，質(zhì)子治療可減少對周圍正常組織的劑量，促進器官保留。該研究納入了從2010年到2015年，45例高危神經(jīng)母細胞瘤患者。

這些患者在全身治療、原發(fā)性腫瘤切除術、大劑量化療或干細胞挽救后接受了質(zhì)子治療。接受質(zhì)子治療時的中位年齡為46個月。所有患者的中位隨訪時間都為診斷后的48.7個月。結(jié)果顯示，3、4、5年的總生存率分別為89%、80%和80%，無病生存率分別為77%、70%和70%。

我們還觀察到97%的患者3、4、5年無原發(fā)部位復發(fā)。沒有患者經(jīng)歷過世界衛(wèi)生組織3級或4級長期腎毒性或肝毒性。

最終研究者得出結(jié)論認為，質(zhì)子治療可以最大限度地保留正常組織，并且適合高危神經(jīng)母細胞瘤患兒的治療。

03

晚期神經(jīng)母細胞瘤光子無效質(zhì)子治療3年局控率82%

日本學者曾報道了一項質(zhì)子治療晚期神經(jīng)母細胞瘤患兒的臨床結(jié)果。從1984年到2010年，21名神經(jīng)母細胞瘤患者的14個部位進行了質(zhì)子治療。大多數(shù)患者難以用光子放療治療。

2例患者為3期病變，6例患者為4期病變，6例患者有復發(fā)性疾病。接受質(zhì)子治療作為初始治療的8例患者中有7例被歸類為高危組，12例患者在質(zhì)子治療前有大體殘留病灶，2例患者在質(zhì)子治療前接受過術中放療。5例患者接受了多個部位的質(zhì)子治療，包括遠處轉(zhuǎn)移。光子放療聯(lián)合質(zhì)子治療3例患者。質(zhì)子治療的劑量范圍為19.8~45.5GyE。結(jié)果顯示，3年局部控制率為82%，未觀察到治療領域的復發(fā)。未出現(xiàn)嚴重急性反射性毒性。研究者最終得出結(jié)論，對于患有晚期神經(jīng)母細胞瘤的兒童，質(zhì)子治療可能是比光子放療更好的替代方法。且對于難以使用光子放療治療的神經(jīng)母細胞瘤患者，質(zhì)子治療可以安全地進行治療。

總而言之，質(zhì)子治療神經(jīng)母細胞瘤具有極好的臨床結(jié)果，即使是對于高�；蛲砥诨颊咭踩杂行�。

關愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報名方式：

本次報名方式僅限線上小程序，您可以關注“關愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情，進行項目報名或統(tǒng)一報名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對患者進行線下會診，符合減免救助標準的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務。

3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。

3.4、每月為符合救助標準的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療（篩選條件以提交報名成功時間為準）。