淄博萬(wàn)杰質(zhì)子｜髓母細(xì)胞瘤術(shù)后放療首選質(zhì)子

患兒男性，3歲，因“髓母細(xì)胞瘤”于2022年7月18日行“側(cè)腦室腹腔分流術(shù)”，2022年7月21日行“腦干腫瘤切除+小腦腫瘤切除術(shù)”。2022年8月為求進(jìn)一步治療，入住我院。

輔助檢查

2022年7月23日：四腦室區(qū)腫瘤；腦積水伴間質(zhì)性腦水腫考慮。

2022年7月29日：頸髓軟腦膜有強(qiáng)化；胸段椎管硬膜外軟組織信號(hào)混雜，強(qiáng)化不均勻，鄰近脊髓受壓；.小腦、腦干、四腦室及后枕部腦膜增厚、強(qiáng)化，轉(zhuǎn)移可能性大。

2022年7月29日手術(shù)標(biāo)本病理結(jié)果提示：(四腦室及小腦)符合胚胎性腫瘤，首先考慮髓母細(xì)胞瘤(WHO 4級(jí)，形態(tài)學(xué)為經(jīng)典型)。

初步診斷

髓母細(xì)胞瘤術(shù)后(WHO 4級(jí)）    

治療經(jīng)過(guò)

行全腦全脊髓質(zhì)子放療后，瘤床、后顱窩區(qū)質(zhì)子加量照射。治療期間無(wú)明顯不良反應(yīng)。治療后復(fù)查磁共振病情穩(wěn)定，原有異常強(qiáng)化病灶消失。

髓母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，惡性程度高但對(duì)放療敏感，手術(shù)+全腦全脊髓放療+化療是標(biāo)準(zhǔn)治療，5年生存率可達(dá)50%-80%。但傳統(tǒng)的光子放療心肺毒性大，對(duì)生殖腺影響較大，可導(dǎo)致第二原發(fā)腫瘤、生長(zhǎng)停滯、心肺疾病等遠(yuǎn)期不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。質(zhì)子治療減少了心肺、腹部和骨盆的劑量，出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的幾率明顯降低，故2015年6月斯德哥爾摩兒科質(zhì)子治療會(huì)議的共識(shí)報(bào)告和2021年日本放射腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)(JASTRO)/日本兒科血液學(xué)/腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)(JSPHO)共同指南均推薦質(zhì)子治療作為兒童髓母細(xì)胞瘤術(shù)后放療的首選。

本例患兒手術(shù)治療后MR檢查結(jié)果考慮合并頸髓軟腦膜轉(zhuǎn)移，給予全腦全脊髓質(zhì)子照射后術(shù)區(qū)局部加量，治療后患兒腫瘤控制良好，定期復(fù)查未見(jiàn)腫瘤進(jìn)展。目前患兒言語(yǔ)流利，認(rèn)知功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能均正常，生長(zhǎng)發(fā)育未受影響，正常生活。

關(guān)愛(ài)天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報(bào)名方式：本次報(bào)名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛(ài)天使質(zhì)子治療”小程序了解項(xiàng)目詳情，進(jìn)行項(xiàng)目報(bào)名或統(tǒng)一報(bào)名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專(zhuān)家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。