【病例分享】——聽神經(jīng)瘤質(zhì)子治療效果良好！

病例摘要：

患者女性，患病時(shí)25歲。因右耳聽力下降于2019-01-04在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行強(qiáng)化MR檢查示右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，符合聽神經(jīng)瘤MRI。患者為行手術(shù)治療就診于天壇醫(yī)院，術(shù)前行心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損（Ⅱ孔型），評(píng)估不能耐受手術(shù)，建議其行放射治療�；颊哂�2019-01-31來我院就診。

病例摘要：

患者女性，患病時(shí)25歲。因右耳聽力下降于2019-01-04在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行強(qiáng)化MR檢查示右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，符合聽神經(jīng)瘤MRI�；颊邽樾惺中g(shù)治療就診于天壇醫(yī)院，術(shù)前行心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損（Ⅱ孔型），評(píng)估不能耐受手術(shù)，建議其行放射治療�；颊哂�2019-01-31來我院就診。

病例摘要：

患者女性，患病時(shí)25歲。因右耳聽力下降于2019-01-04在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行強(qiáng)化MR檢查示右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，符合聽神經(jīng)瘤MRI�；颊邽樾惺中g(shù)治療就診于天壇醫(yī)院，術(shù)前行心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損（Ⅱ孔型），評(píng)估不能耐受手術(shù)，建議其行放射治療�；颊哂�2019-01-31來我院就診。

診療經(jīng)過：

2019-02-02至2019-03-12行右側(cè)橋小腦角病灶質(zhì)子治療，劑量54cGE/27次；治療期間給予應(yīng)用甘露醇及地塞米松脫腦水腫治療。治療結(jié)束后患者聽力有所恢復(fù)，無不良反應(yīng)。

病情演變：

出院后右耳聽力逐漸恢復(fù)，無其他不適，正常生活并已結(jié)婚。復(fù)查MR示病灶逐漸縮小，最近一次于2025-03-08復(fù)查，示腫瘤已接近消失。以下為治療前及近期磁共振對(duì)比：左側(cè)為2019-01-04質(zhì)子放射治療前MR，右側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤大小約3.6cm*3.3cm*3.5cm，鄰近第四腦室，腦干、小腦半球受壓變形移位。右側(cè)為2025-03-08質(zhì)子治療后6年MR：右側(cè)橋小腦角區(qū)病灶較治療前明顯縮小，腦干、小腦半球受壓明顯改善。

總結(jié)

聽神經(jīng)瘤又叫聽神經(jīng)鞘瘤，起源于聽神經(jīng)鞘，屬于良性腫瘤，其占顱內(nèi)腫瘤的7%-12%之間，成人多見，30-50歲之間高發(fā)，兒童患者罕見。聽神經(jīng)瘤應(yīng)用最廣泛的主要是外科手術(shù)治療，將聽神經(jīng)瘤徹底切除以達(dá)到治愈的目的。如若腫瘤無法徹底切除，還需要行放射治療。盡管手術(shù)治療面神經(jīng)保留率和手術(shù)切除率大大提高，但仍然可能引起各種并發(fā)癥。隨著聽神經(jīng)瘤的定位診斷更為準(zhǔn)確，立體定向放射治療在聽神經(jīng)瘤的治療中應(yīng)用越來越多，它能夠最大可能的保留患者的聽力，減少面神經(jīng)損傷及術(shù)后并發(fā)癥。

該患者發(fā)病時(shí)25歲，以右耳聽力下降開始就診，完善檢查后診斷為右側(cè)聽神經(jīng)瘤，腫瘤較大，壓迫第四腦室、腦干及左側(cè)小腦半球；患者術(shù)前檢查提示房間隔缺損（Ⅱ孔型），無法耐受手術(shù)，故放棄手術(shù)治療�；颊哌x擇質(zhì)子放射治療，在該患者治療過程中充分體現(xiàn)出了質(zhì)子放射治療優(yōu)勢(shì)，腦干及其他腦組織得到充分保護(hù)，經(jīng)治療后患者右耳聽力未再明顯下降，且未出現(xiàn)面神經(jīng)損傷及其他并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高，目前復(fù)查頭顱MR，腫瘤控制良好，達(dá)到預(yù)期治療目的。

我科（淄博萬杰腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)腫瘤科）主要開展惡性腫瘤的精準(zhǔn)治療，應(yīng)用目前國(guó)際最先進(jìn)的質(zhì)子治療以及適形調(diào)強(qiáng)放射治療、光子刀放療等多種精準(zhǔn)放療設(shè)備，配合化療、靶向、中藥膏劑、針灸等方法綜合治療惡性腫瘤。

關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報(bào)名方式：本次報(bào)名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項(xiàng)目詳情，進(jìn)行項(xiàng)目報(bào)名或統(tǒng)一報(bào)名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。